Соляная кислота участвует в переваривании пищи, но при её избытке могут возникнуть проблемы. Боль, изжога, кислая отрыжка — признаки того, что стоит обратиться к специалисту, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Разбираемся, какие лекарства борются с причиной появления симптомов, а какие только временно их снимают.
Желудочный сок содержит соляную кислоту — HCl. Она участвует в переваривании белков и регулирует работу пищеварительного тракта.
Однако сок, содержащий HCl, создаёт агрессивную кислую среду. Это хорошо для борьбы с бактериями, но может быть опасно для стенки органа. Поэтому последняя защищается — например, вырабатывая слизь1.
Повышение кислотности (гиперацидность) — состояние, при котором образуется больше кислоты, чем в норме. Такое может произойти как во время еды, так и в то время, когда человек ничего не ест.
При повышении кислотности слизистая оболочка органа может повреждаться. Если защитные свойства стенки снижаются, риск растёт. Вот почему важно вовремя выявлять и лечить такие изменения2,3.
Чтобы определить уровень кислотности (pH), через нос или рот в желудок вводят небольшую полую трубку — зонд, на котором размещены датчики, в режиме реального времени регистрирующие колебания pH. Длительность исследования может колебаться от 15 минут до 2 суток, также его могут выполнить с помощью капсул или совместно с эндоскопическим исследованием пищевода и желудка 2.
Наиболее точной для диагностики изменений кислотности является суточная pH-метрия, поскольку она позволяет 2:
Также врачи могут заподозрить повышенную кислотность на основании жалоб пациента.
Высокий уровень HCl у взрослых может привести к диспепсии. Под этим названием объединяют следующие симптомы со стороны верхних отделов пищеварительного тракта:
Другие признаки высокого уровня HCl включают изжогу — чувство жжения за грудиной — и кислую отрыжку4.
Причины, которые могут повышать уровень кислоты у взрослых:
Если уровень HCl высокий, стенка пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки может повреждаться. Такие заболевания называются кислотозависимыми, к ним относятся:
Людям, которых беспокоят симптомы повышенной кислотности, рекомендуется сдать анализ на инфекцию H. pylori. Наиболее точными и широко доступными методами являются определение антигена бактерии в кале и 13С-уреазный дыхательный тест.
Пытаясь снять неприятные симптомы, взрослые могут пить антациды — основания, которые нейтрализуют HCl. Чтобы «погасить» сильный приступ изжоги, используются соединения неорганических веществ: натрия, кальция, магния или алюминия.
Антациды быстро уменьшают жжение за грудиной, а продолжительность их действия может достигать нескольких часов11.
Другой подход к лечению — приём ингибиторов протонной помпы (ИПП). Эти лекарственные средства понижают выработку кислоты, блокируя её образование на последнем этапе12.
В комплекс лечения может входить препарат ОМЕЗ® 10 мг (действующее вещество — омепразол). Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, уменьшает симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога и кислая отрыжка13. ОМЕЗ® борется с причиной изжоги, блокируя выработку соляной кислоты в желудке.
ОМЕЗ® принимают внутрь один раз в сутки, утром перед едой или во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.
Бренд ОМЕЗ® уже более 30 лет представлен в России, а с недавнего времени производится в новой форме — уменьшенная капсула для удобства глотания, непрозрачная оболочка капсулы для защиты от света и влаги, оптимизированный баланс действующего вещества и вспомогательных веществ15.
Максимальный курс лечения без консультации специалиста составляет 14 дней13.
Чтобы уменьшить выраженность признаков диспепсии и нормализовать pH, рекомендуется соблюдать диету. Её подбирает специалист в зависимости от заболевания и особенностей организма.
Режим питания можно организовать так8,10:
Некоторые блюда повышают выработку HCl сильнее, чем остальные. Лучше уменьшить употребление8,10:
А также тех продуктов, которые вызывают симптомы у конкретного человека.
Чтобы бороться с изжогой, рекомендуется готовить блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Их отваривают или делают на пару. Меню можно дополнить яйцами, молоком, молочными продуктами, овощами и фруктами. Из напитков допустимо пить некрепкий чай8,10.
1. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
2. Ройтберг Г. Е. Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика: учеб. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М. : МЕДпресс-информ, 2017.
3. Гастроэнтерология с иллюстрациями Неттера / Мартин X. Флок, К. С. Питчумони, Нил Р. Флок и др.. — М.: Издательство Панфилова, 2021.
4. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2018.
5. Васильев Ю. В. Синдром Золлингера-Эллисона // Медицинский совет. 2012. № 1. С. 56–60.
6. Инфекция Helicobacter pylori [Электронный ресурс]: Справочник MSD Профессиональная версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/заболевания-желудочно-кишечного-тракта/гастрит-и-пептическая-язва/инфекция-helicobacter-pylori
7. Морозов С. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: роль факторов питания в патогенезе и лечении // Вопросы питания. 2013. № 5. С. 10–12.
8. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 4. С. 70–97.
9. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. Т. 31, № 4. С. 70–99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99
10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 1. С. 49–70.
11. Буторова Л. И., Осадчук М. А., Токмулина Г. М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 8. С. 19–26.
12. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. — 12-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
13. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ® ЛП-006953 от 18.01.22. Дата обращения 18.01.22. Регистрационное удостоверение № ЛП-006953.
14. Смелышева Л. Н. Секреторная функция желудка и поджелудочной железы при действии эмоционального стресса //Дисс. д-ра мед. наук. Тюмень. – 2007.
Высшее медицинское образование, КМН
Препарат ОМЕЗ®10мг можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках