8 мин

1272

9

Хронический атрофический гастрит — это заболевание желудка, при котором в результате длительного воспалительного процесса происходит снижение количества желез слизистой оболочки желудка. Без должного лечения эта патология вызывает неприятные симптомы, замедляет процесс переваривания, приводит к серьезным осложнениям. По какой причине возникает болезнь? Как ее предупредить? Разбираемся вместе.

Что такое атрофический гастрит

Еда, напитки, лекарства нередко содержат агрессивные компоненты и инфекции. Однако наш организм без проблем переносит практически любой завтрак, обед или ужин. Как ему это удается? Изнутри желудок покрыт слизистой оболочкой, которая нас защищает. Для этого у нее есть несколько механизмов¹ :

• способность к быстрой регенерации (самовосстановлению);
• железы, которые вырабатывают защитную слизь и желудочный сок;
• кислая среда, способная нейтрализовать многие инфекции.

Но если факторы агрессии длительное время превосходят факторы защиты, возникает воспаление слизистой, то есть гастрит^1,2.

• К атрофии слизистой оболочки слизистой приводят: инфекция Helicobacter pylori,
• Аутоиммунный процесс⁸.

Подробнее о том, что приводит к развитию атрофии слизистой обсудим в разделе «причины» .

Таким образом, хронический атрофический гастрит — это длительное воспаление слизистой желудка, при котором изменяется ее структура, нарушается функция. Этот процесс необратим^1,3.

Симптомы атрофического гастрита

Проявления хронического атрофического гастрита зависят от причины, а также стадии болезни. Часто заболевание может протекать без явных симптомов, поэтому часто остается незамеченным. Однако есть ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие желудочно-кишечной патологии^1-3:

• тянущая или тупая боль в верхней части живота, обычно усиливается во время или после еды;
• тошнота;
• чувство тяжести после еды, чувство раннего насыщения;
• отрыжка, неприятный привкус во рту;
• изжога.

Если атрофический гастрит имеет аутоиммунное происхождение, часто это сопровождается утомляемостью, слабостью, потерей веса, нарушением чувствительности рецепторов, извращением вкуса, выпадением волос и ломкостью ногтей, которые связаны с нарушением усвоения витаминов, а также других питательных веществ⁹.

Причины атрофического гастрита

• Инфекция H. pylori. По данным исследований^1-3,8 распространенность этой инфекции 65-92% среди взрослого населения. Выделенные бактерией ферменты вызывают хроническое воспаление слизистой оболочки. Персистирование инфекции H. pylori является причиной подавляющего большинства атрофических гастритов.
• Аутоиммунный механизм - это процесс, при котором иммунитет атакует париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Аутоиммунный гастрит часто сочетается с дефицитом витамина B12, так как нарушается выработка внутреннего фактора Касла, необходимого для его всасывания.
• Чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь оказывает прямое токсическое воздействие на стенки желудка и может усугубить уже имеющиеся изменения.
• Генетическая предрасположенность. Случаи рака желудка в семье увеличивают риск развития атрофических изменений слизистой в несколько раз.
• Стресс. Частые и глубокие переживания, серьезные оперативные вмешательства, травмы оказывают пагубное влияние на все системы организма, в том числе на пищеварительную. ^1-3,8

Стадии атрофического гастрита

При атрофии происходит истончение слизистой, а также постепенное видоизменение ее клеток — кишечная метаплазия. То есть в ее толще возникает все больше клеток, напоминающих те, что находятся в стенках кишечника. Также сокращается количество желез, вырабатывающих соляную кислоту и пищеварительные ферменты. Еще одно возможное изменение носит название «дисплазия» и означает появление аномальных клеток . Дисплазия — это предраковое состояние^1-3.

Специалисты выделяют 4 стадии атрофии^2,4,5:

• I стадия: атрофии и других видоизменений нет;
• II стадия: незначительные изменения;
• III стадия: умеренные изменения;
• IV стадия: выраженные изменения.

Соответственно, на I стадии риск развития метаплазии, дисплазии, а вместе с ними и злокачественного новообразования низкий. На последующих он постепенно повышается.

Диагностика атрофического гастрита

Основной метод диагностики — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)^1,2. Это эндоскопическое исследование, в рамках которого специалист может визуально оценить состояние всех отделов желудка, собрать материал для гистологического исследования, провести тест на наличие H. pylori.

Именно на основе данных, полученных при ЭГДС, специалист определяет стадию атрофии, причины ее развития. Иногда ЭГДС проводят в лечебных целях. Например, в рамках процедуры можно остановить небольшое кровотечение¹.

При атрофическом гастрите могут потребоваться дополнительные методы диагностики, например²:

• общий анализ крови с микроскопией мазка;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на антитела к париетальным клеткам и антитела к фактору Касла;
• анализ крови на пепсиноген I, пепсиноген II, гастрин-17 и другие.

Методы лечения атрофического гастрита

Методы лечения зависят от стадии заболевания и причин его возникновения. Поскольку в большинстве случаев патологический процесс ассоциирован с H.pylori ², специалист назначает специальную эрадикационную терапию. Обычно схема лечения включает комбинацию антибактериальных препаратов, препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы². Антибиотики используются непосредственно для борьбы с колонией H.pylori. Другие препараты применяют для снижения кислотопродукции желудка, что обеспечивает дополнительную защиту слизистой оболочки и повышает эффективность антибиотиков.

Один из представителей ингибиторов протонной помпы — ОМЕЗ^® 10 мг. Он способствует снижению кислотности желудка⁷ - то есть действует на причину неприятных симптомов - изжоги, боли в желудке и дискомфорте¹¹. Бренд ОМЕЗ^® более 30 лет представлен на российском рынке. У ОМЕЗ^® 10 мг маленькая капсула, так что препарат удобно принимать. Рекомендуют принимать по 1 капсуле один раз в сутки, лучше утром, за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды.

При выраженных атрофических изменениях могут потребоваться также другие группы лекарств, например, ферментные препараты. Если атрофический гастрит привел к анемии и другим дефицитным состояниям, специалисты включают в схему лечения препараты для их компенсации, например, витамин B12, фолиевую кислоту, соединения железа и другие^2,3,6.

Профилактика атрофического гастрита

Профилактика включает несколько ключевых аспектов^1,2:

• Своевременное лечение инфекции H. pylori профилактирует развитие атрофических изменений слизистой желудка⁸.
• Регулярные осмотры позволяют заметить проблему на ранней стадии и тем самым замедлить развитие атрофии. Это особенно важно для людей с уже подтвержденным гастритом в анамнезе или со случаями рака желудка у родственников.
• Отказ от алкоголя и табака. Вредные привычки повышают риск заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Здоровое питание. Диета должна содержать достаточно белков, полезных жиров, сложных углеводов, клетчатки, витаминов и минералов. Важно также уделить внимание и методам приготовления. Жареная, грубая пища может дополнительно ранить слизистую, поэтому продукты лучше варить или готовить на пару.
• Контроль за ментальным здоровьем. Хронический стресс также является одним из факторов риска заболеваний пищеварительной системы, особенно гастрита. Для того, чтобы понять, нужно ли обратиться к специалисту, можно использовать опросник тревоги и депрессии HADS¹⁰.

Атрофический гастрит — это серьезное заболевание, которое может привести к жизнеугрожающим осложнениям. Успешность лечения зависит от того, насколько быстро проведена диагностика. Поэтому при наличии характерных симптомов стоит обратиться за квалифицированной консультацией.

Данный материал носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию.

Понравилась статья?

Поделитесь в социальных сетях!

Да, конечно!

Показать все