Как выбрать ингибиторы протонной помпы
Как выбрать ингибиторы протонной помпы
Как выбрать ингибиторы протонной помпы

Как выбрать ингибиторы протонной помпы

icon
7 мин
icon
10214

Содержание

Изжога и кислая отрыжка — неприятные ощущения, которые могут быть связаны с повышенной кислотностью желудочного сока. Нередко они мешают планам, застав человека во время обеденного перерыва на работе или в кафе с друзьями. Пытаясь бороться с ними, он может использовать средства, которые дают только кратковременное облегчение1.

Ингибиторы протонной помпы — современный класс препаратов, которые помогают контролировать кислотообразование, а не просто временно облегчать симптомы. О том, как они работают и при каких заболеваниях применяются, читайте в нашем материале.

Характеристика ингибиторов протонной помпы

При гиперацидных состояниях (повышенной кислотности) образуется больше соляной кислоты, чем необходимо. Подобная проблема возникает при эндокринных патологиях и расстройствах пищеварения, например, гастроэзофагеальном рефлюксе, язве двенадцатиперстной кишки и желудка2.

Здесь пригодятся лекарственные средства, понижающие уровень соляной кислоты, ингибиторы протонной помпы (ИПП)2.

Фокус на кислотообразование

Соляная кислота необходима для нормального пищеварения: она помогает расщеплять белки, регулирует работу пищеварительного тракта, обладает антибактериальным действием.

Наряду с этими эффектами, она несет определенную опасность для желудка, так как создает агрессивную кислую среду и может повреждать его стенку. Чтобы защищаться, орган вырабатывает разные химические соединения: белки, входящие в состав слизи, простагландины и бикарбонаты3.

Когда защитный барьер стенки ослабевает, особенно важно поддерживать оптимальный уровень соляной кислоты.

Препараты ИПП контролируют кислотообразование и предотвращают повреждение слизистой оболочки. В таких условиях стенке органа легче восстановиться, если она раздражена или воспалена4.

Как действуют ИПП

Источник соляной кислоты — клетки желудка. Они используют фермент — протонную помпу, который переносит ионы через клетку, помогая образовывать молекулу HCl.

Препараты блокируют действие фермента. В результате образование (по-научному — секреция) соляной кислоты снижается.

Лекарства подавляют разные типы секреции5:

Когда назначают ИПП

ГЭРБ

Два органа — желудок и пищевод — разделяет мышечное кольцо, которое называют нижним пищеводным сфинктером (НПС). Сфинктер расслабляется, чтобы пропустить пищу, и сокращается3.

При некоторых состояниях тонус НПС снижается, и он начинает расслабляться, когда в этом нет необходимости. Желудочное содержимое может забрасываться обратно в пищевод — возникает гастроэзофагеальный рефлюкс6. Он лежит в основе заболевания с таким же названием — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Ингибитор протонной помпы помогает избавиться от проявлений рефлюкса7:

При ГЭРБ нередко нарушаются защитные свойства слизистой оболочки пищевода. Контактируя с желудочным соком, она повреждается и воспаляется. ИПП принимают, чтобы снизить выработку соляной кислоты — так слизистой легче восстановиться.

Другое клиническое показание — назначение в качестве поддерживающей терапии, когда важно избежать рецидива болезни и возобновления симптомов7.

Язвенная болезнь

Язва — это дефект, который образуется в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки из-за повреждения соляной кислотой.

В норме слизистая оболочка защищается, вырабатывая слизь, простагландины, бикарбонаты. При некоторых состояниях выработка этих веществ снижается, а сама стенка хуже регенерирует и снабжается кровью.

Также на нее могут действовать агрессивные факторы — бактерия Helicobacter pylori и прием некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Все это создает условия для развития язвенной болезни, которая проявляется болью в верхней части живота, отрыжкой кислым, тошнотой и запорами.

Препараты ИПП борются с этими симптомами и ускоряют заживление язвенного дефекта4,6.

Гипергастринемия

Еще одно клиническое показание к приему ИПП — синдром Золлингера — Эллисона. При нем в поджелудочной железе или тонкой кишке образуется опухоль — гастринома, которая выбрасывает в кровь гормон — гастрин. Под его действием желудок образует больше соляной кислоты. Чаще всего это проявляются болью в верхней части живота, диареей и изжогой. Ингибиторы протонной помпы борются с неприятными ощущениями, поддерживая оптимальный уровень соляной кислоты8.

Эрадикация хеликобактерной инфекции

Helicobacter pylori — бактерия, которую связывают с развитием нескольких заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе гастрита и язвы. Она выделяет факторы, которые запускают воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки7.

Эрадикация — это медикаментозная терапия, которая направлена на уничтожение H. pylori. Чаще всего назначают антибиотики вместе с препаратами ИПП: первые подавляют жизнедеятельность микроорганизма, вторые понижают кислотность среды, чтобы бактерии было труднее выжить9.

Как выбрать ингибитор протонной помпы

Современный ингибитор протонной помпы соответствует таким характеристикам:

Таким характеристикам соответствует препарат ОМЕЗ® 10 мг (действующее вещество — омепразол). Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе при симптомах ГЭРБ — изжоге и кислой отрыжке.

Форма выпуска ОМЕЗ® 10 мг — кишечнорастворимые капсулы. Рекомендуемая доза препарата — 20 мг (2 капсулы) в сутки. Их принимают за 30 минут до еды, предпочтительно утром. Разжевывать капсулы не нужно — их глотают, запивая достаточным количеством воды10.

У ОМЕЗ® 10 мг самая маленькая капсула среди омепразолов11 и он содержит супердезинтегрант (карбоксиметилкрахмал натрия).

Понравилась статья?
Поделитесь в социальных сетях!
icon icon icon

1. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 560 с. : ил.

2. Селиванова Г.Б., Потешкина Н.Г. Фармакотерапия кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта с позиции выбора ингибитора протонной помпы // Лечебное дело. 2021. № 1. С. 62–68.

3. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 1. С. 49–70.

5. Ингибиторы протонного насоса [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/pharm-groups/ingibitory-protonnogo-nasosa-49

6. Гастроэнтерология с иллюстрациями Неттера / Мартин X. Флок, К. С. Питчумони, Нил Р. Флок и др.; пер с англ. — М.: Издательство Панфилова, 2021.

7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 4). С. 70–97.

8. Маев И.В., Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А. и др. Синдром Золлингера — Эллисона. Пособие для врачей. – М., 2016.

9. Лоранская И.Д., Степанова Е.В., Ракитская Л.Г., Мамедова Л.Д. Эрадикация Нelicobacter pylori — пути достижения эффективности // РМЖ. 2015. № 13. С. 748.

10. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ® ЛП-006953 от 18.01.22. Дата обращения — 18.01.22. Регистрационное удостоверение № ЛП-006953

11. Государственный реестр лекарственных средств (rosminzdrav.ru)

identificator-articles

Возврат к списку

Читайте также

Какие продукты способны вызывать изжогу?
icon
7 мин
icon
155924
Какие продукты способны вызывать изжогу?
Читать
Изжога: что стоит знать
icon
7 мин
icon
19546
Изжога: что стоит знать
Читать
Изжога от сладкого
icon
4 мин
icon
42930
Изжога от сладкого
Читать


Где купить

Препарат ОМЕЗ®10мг можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках

Apteka.ru — это сервис по поиску и заказу лекарств и иных товаров. Под «заказом» на сайте www.apteka.ru понимается формирование пользователем указанного сайта заявки в адрес АО НПК «Катрен» от аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки. Не является публичной офертой. Возрастное ограничение +18 X
icon Аптека ру
здравсити еаптека ютека Аптека366 асна Аптека Здоров Аптека горздрав Планета здоровья ригла Озон Яндекс Маркет Неофарм все аптеки Здоров.ру
Наличие препаратов остается на усмотрение администрации аптеки