8 мин

10521

24

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения или жгучую боль, которые возникают в подложечной области и распространяются вверх^1,2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущениями. Симптом хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще³.

Почему появляется изжога?

Когда мы глотаем пережёванную пищу или жидкость, она проходит по пищеводу в желудок. Между двумя органами находится мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер. Он регулирует прохождение пищи и жидкости: расслабляется, что пропустить её вперёд, и сокращается, чтобы не допустить обратного заброса⁴.

При гастроэзофагеальном рефлюксе нижний пищеводный сфинктер периодически спонтанно расслабляется. Вот почему кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод¹.

Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нём соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения в подложечной области¹.

Периодически все люди испытывают это неприятное ощущение. Но если оно беспокоит раз в неделю и чаще — это возможный признак заболевания².

Когда отрыжка и жжение могут стать частыми или даже постоянными:

• Гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Появляется боль в верхней части живота, ощущение, что он переполнен, чувство раннего насыщения. Возможные причины — инфекция Helicobacter pylori или приём некоторых лекарственных препаратов⁵.
• Язвенная болезнь. Когда защитные свойства слизистой оболочки снижаются, постоянное воздействие агрессивных факторов может приводить к образованию дефекта — язвы. Вот почему появляется боль, отрыжка кислым, тошнота и запоры⁶.
• Синдром Золлингера — Эллисона. В поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке или селезёнке образует опухоль — гастринома. Она вырабатывает гормон гастрин, который стимулирует выработку соляной кислоты, что ведёт к повышенной кислотности⁷.

Возникновение изжоги и кислой отрыжки чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Причина болезни — стойкое ослабление мышечного сфинктера между желудком и пищеводом¹.

Что провоцирует приступ изжоги?

Погрешности в диете

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Избыток в рационе простых углеводов может стимулировать выработку кислоты, а также стать причиной повышенного газообразования³. Оба параметра повышают риск заброса желудочного содержимого в пищевод.

Провоцировать изжогу могут следующие углеводные продукты^1,8:

• шоколад;
• торты, сдобное печенье;
• сладкие газированные напитки;
• сладкие кофе и чай;
• любая сдоба;
• фруктовые соки с сахаром;
• конфеты.

Другая причина — частое употребление жирной пищи. Вот почему жирные продукты могут ухудшить симптомы⁹:

• уменьшают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
• увеличивают количество его спонтанных расслаблений;
• медленно покидают желудок, что повышает риск рефлюкса.

К «провокаторам» относят жирную рыбу и жирные сорта мяса: гуся, утку, свинину, говядину и баранину, а также сливки, сало и маргарин¹⁰.

Напитки, которые могут провоцировать симптомы, включают кислые соки, газированные напитки, кофе и алкоголь⁹.

Другие факторы

Риск развития симптома у взрослых возрастает при наличии дополнительных факторов⁸:

• переедание;
• курение;
• избыточный вес;
• беременность.

Жжение за грудиной также может возникать при¹¹:

• ношении тесных поясов, ремней, корсетов, бандажей;
• чрезмерных физических нагрузках после еды, включая наклоны туловища и напряжение мышц брюшного пресса;
• поднятии тяжестей массой более 8–10 кг.

В этих случаях повышается внутрибрюшное давление, что способствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Риск рефлюкса повышается при горизонтальном положении тела, например если лечь после еды¹².

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении жжения за грудиной или жгучей боли следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Что можно делать, чтобы предотвратить повторные случаи изжоги^1,8:

• Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
• Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
• Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
• Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
• Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса.

Как организовать режим питания и подобрать рацион^1,8:

• Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2–3 часа до сна.
• После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
• Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копчёностей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.

Если жжение, боль и другие симптомы постоянные, то необходимо обратиться к врачу, который определит их причину и назначит лечение.

Препараты при изжоге и кислой отрыжке

Для борьбы с симптомами применяют лекарственные препараты. К ним относятся антациды — щелочные соединения, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют её. В их состав входят соединения алюминия или магния¹³.

Антациды помогают быстро избавиться от жжения за грудиной, но действуют до нескольких часов. Кроме того, после их приёма может развиться феномен «кислотного рикошета», когда образование соляной кислоты усиливается¹⁴.

Для воздействия на саму причину жжения за грудиной используются средства, которые подавляют выработку кислоты — ингибиторы протонной помпы⁸. Для этого они блокируют фермент, необходимый желудочным клеткам, чем и отличаются от антацидов¹⁵.

Омез^® 10 мг при изжоге при ГЭРБ

Омез^® 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые могут применяться при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудка.

Появление жжения за грудиной связано с избыточной выработкой соляной кислоты. Омез^® 10 мг снижает продукцию этой кислоты, поэтому может применяться для борьбы с симптомами гастроэзофагеального рефлюкса — изжогой и кислой отрыжкой.

Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез^® 10 мг в сутки. Лучше — за 30 минут до еды, чтобы действующее вещество успело добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы — последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней¹⁶.

Понравилась статья?

Поделитесь в социальных сетях!

Да, конечно!

Показать все