7 мин

1661

3

Чувство тяжести в верхней части живота может возникать после приема жирной и жареной пищи, переедания или на фоне стресса. Иногда оно мешает полноценно позавтракать и сохранять концентрацию внимания на деловой или личной встрече в ресторане.

Рассказываем, при каких нарушениях пищеварения появляется тяжесть в желудке, когда стоит скорее обратиться к специалисту и как с ней бороться.

Тяжесть в желудке — проявление диспепсии

Диспепсия — это комплекс симптомов со стороны желудка, вызванных нарушением координации движения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к нормальному или повышенному количеству соляной кислоты. Человек ощущает это как симптомы в центре верхней части живота. Эту область называют подложечной, или эпигастральной^1,2 (Рисунок 1)

Чувство тяжести — не единственный признак диспепсии. Обычно она проявляется сразу несколькими симптомами, к ним относятся^1,2:

• боль в эпигастральной области, возникающая как на голодный желудок, так и после еды;
• вздутие, или чувство распирания изнутри, локализованное в верхней части живота;
• чувство переполнения после еды, будто пища долго задерживается в желудке;
• чувство раннего насыщения - ощущение сильного переедания, возникающее после употребления даже небольшого количества пищи;
• тошнота;
• отрыжка.

Иногда тяжесть в желудке может сочетаться с изжогой — ощущением жжения за грудиной, возникающим после еды³. Изжога возникает из-за гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Соляная кислота — компонент желудочного сока — раздражает стенку пищевода, и человек чувствует жжение⁴.

Причины тяжести в желудке

Если диспепсия возникла из-за болезни ЖКТ или системного заболевания, ее считают органической¹.

У человека может не быть признаков поражения какого-либо органа, но он все равно испытывает чувство тяжести в желудке и иные проявления диспепсии. В таком случае диспепсию называют функциональной¹.

Органические

К наиболее частым органическим причинам диспепсии со стороны органов пищеварения относятся: инфекция Helicobacter pylori, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение желудка при приеме различных лекарственных средств, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желчнокаменная болезнь, болезни поджелудочной железы и печени, целиакия и лямблиоз.

Расскажем подробнее о некоторых из них.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. У ряда пациентов оно проявляется симптомами диспепсии. В 90% причина гастрита - бактерия Helicobacter pylori, которая заселяет стенку желудка. Еще одна возможная причина заболевания — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают бороться с лихорадкой и оказывают обезболивающее действие, но не всегда идут на пользу желудку, ослабляя его стенку⁵.

При язвенной болезни в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект (язва). Защита слизистой оболочки снижается по причине наличия Helicobacter pylori, нарушении синтеза пищеварительных гормонов и приеме лекарственных препаратов, поэтому ее легче повреждать соляной кислоте⁶.

При язвенной болезни чередуются два периода: обострение, когда появляются симптомы, и ремиссия, когда они утихают. Характерный «сигнал» обострения — болевые ощущения в подложечной области. У них несколько особенностей⁶:

• могут распространяться на другие участки тела: левую половину груди, левую лопатку, спину;
• верхняя часть живота может болеть сразу после приема пищи или через полчаса-час;
• иногда боли возникают натощак — их называют «голодными»;
• дискомфорт может беспокоить ночью и мешать сну.

Еще при обострении бывают кислая отрыжка и тошнота⁶.

Причиной ГЭРБ является гастроэзофагеальный рефлюкс, который в 83% процентах случаев проявляется изжогой, в половине случаев — отрыжкой.

Дискомфорт может усиливаться после погрешностей в еде, алкоголя, физического напряжения. С изжогой можно столкнуться, если наклониться или лечь сразу после еды: такое положение способствует рефлюксу⁴.

К наиболее частым органическим причинам диспепсии, локализованным вне органов пищеварения, относятся: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, сердцем, лучевая болезнь и системные заболевания - амилоидоз, саркоидоз и склеродермия.

При системных заболеваниях также нарушается пищеварение, поэтому возникают вздутие, тошнота и тяжесть¹.

Функциональные

При функциональной диспепсии желудок и двенадцатиперстная кишка не скоординированы должным образом при переваривании пищи, а их стенка становится более чувствительной. При этом у человека нет органической причины из перечисленных выше, которая могла бы вызвать такие изменения⁷.

Наследственная предрасположенность, курение, перенесенная пищевая токсикоинфекция, женский пол, употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, бактерия Helicobacter pylori и психоэмоциональный стресс повышают риск нарушений. Прием пищи может усиливать дискомфорт в подложечной области. Взрослые с функциональной диспепсией плохо переносят⁷:

• красный перец;
• лук;
• майонез;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад;
• кофе;
• газированные напитки.

Одни ученые отмечают, что у взрослых с функциональной диспепсией повышен уровень тревоги и депрессии⁷. Другие специалисты соглашаются: стресс может провоцировать нарушения пищеварения. Переживания увеличивают проницаемость слизистой оболочки и влияют на иммунный ответ⁸.

Что принимают при ощущении тяжести в животе

Соляная кислота может повреждать слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, ухудшая течение болезни. Поэтому функциональную диспепсию, а также некоторые органические причины диспепсии - ГЭРБ, гастрит и язву относят к кислотозависимым заболеваниям. Для борьбы с тяжестью в животе, вздутием и другими проявлениями диспепсии назначают лекарства, которые снижают выработку соляной кислоты или нейтрализуют ее⁹.

Напомним, что их должен подбирать специалист. Самостоятельное лечение может ухудшить симптомы.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы — это лекарственные средства, которые снижают выработку соляной кислоты. Для этого они блокируют фермент, который называют протонной помпы. Без него клетки желудка не могут образовать молекулу соляной кислоты¹⁰.

К ингибиторам протонной помпы относится ОМЕЗ^® 10 мг. Он содержит омепразол, который активируется в кислой среде желудка. Действующее блокирует образование соляной кислоты на последнем этапе, и ее выработка уменьшается¹¹.

ОМЕЗ^® показан для лечения диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока. Его также принимают при изжоге и кислой отрыжке — проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса¹¹.

ОМЕЗ^® принимают внутрь один раз в сутки, утром перед едой или во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.

С недавнего времени ОМЕЗ^® выпускается в новом формате уменьшенных капсул. Они покрыты непрозрачной оболочкой, которая защищает содержимое от света и влаги. Еще такие капсулы удобнее глотать¹².

Другие лекарства

Также при кислотозависимых заболеваниях используют антациды. В их состав входят щелочные соединения кальция, натрия, алюминия или магния. Таблетка антацида помогает облегчить приступ изжоги, нейтрализуя соляную кислоту. Некоторые лекарства из этой группы образуют защитную пленку на слизистой оболочке желудка, уменьшают воспаление и помогают ей восстанавливаться^13,14.

При диспепсии нарушаются движения стенок органов ЖКТ. Специалист назначает прокинетики, чтобы помочь им двигаться правильно⁷.

Если заболевание связано с Helicobacter pylori, назначают эрадикационную терапию. Ее основу составляют антибактериальные средства, которые подавляют рост и жизнедеятельность H. pylori. Пару антибиотикам составляют знакомые нам ингибиторы протонной помпы: они снижают кислотность желудочного сока и создают условия, в которых бактерии труднее выживать⁷.

Диета

Тяжесть в подложечной области возникает при разных заболеваниях. Диета для каждого случая тоже будет иметь свои особенности. Специалист подскажет, какой рацион подойдет лучше. А мы расскажем об общих принципах.

Режим питания помогает органам ЖКТ работать правильно и согласованно. Советуют избегать крайностей в виде голодания или переедания. Можно запланировать 3-4 полноценных приема пищи и несколько полезных перекусов. Важно, чтобы ужин был не позднее чем за два часа до сна. Ночью лучше не перекусывать^4,6.

Теперь о продуктах. Некоторая еда раздражает слизистую оболочку желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. На время обострения лучше убрать из рациона крепкие мясные и рыбные супы, жареные, жирные и острые блюда. Можно заменить на нежирное мясо и рыбу, яйца, молоко и молочные продукты — они способны связывать и нейтрализовать кислоту^4,6.

Из напитков убирают кофе, алкоголь, газированные фруктовые воды и кислые соки. Вместо них можно пить какао с молоком или некрепкий чай^4,6.

Понравилась статья?

Поделитесь в социальных сетях!

Да, конечно!

Показать все

Где купить