8 мин

2903

8

Изжога — это неприятное чувство жжения за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Возникает после еды или на голодный желудок, иногда сопровождается отрыжкой и кислым привкусом во рту^1,2. Изжога может приносить сильный дискомфорт и даже влиять на распорядок дня. Какие лекарства используются при изжоге. Разбираемся вместе.

Причины изжоги

Изжога появляется при забросе содержимого желудка в пищевод. Желудочный сок содержит агрессивные вещества - соляную кислоту и ферменты, которые не предназначены и крайне агрессивны для слизистой оболочки пищевода. Поэтому в норме ретроградному движению пищевого комка мешает нижний пищеводный сфинктер - клапан между пищеводом и желудком. Он надежно регулирует последовательное перемещение пищи. У здорового человека могут возникать эпизодические забросы, например, при переедании, наклоне после еды, интенсивных физических нагрузках.

Изжога может быть симптомом кислотозависимых заболеваний ЖКТ:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - хроническое заболевание, при котором нижний пищеводный сфинктер не может смыкаться полностью, поэтому возникает патологический гастроэзофагеальный рефлюкс. При ГЭРБ изжога возникает регулярно с разной степенью интенсивности. Когда воспаляется слизистая оболочка пищевода под действием агрессивных веществ желудка, возникает рефлюкс-эзофагит¹⁰
• Хронический гастрит - длительно текущее воспаление слизистой оболочки желудка, ассоциированное, чаще всего, с инфекцией Helicobacter pylori или приемом препаратов (НПВС, средства для снижения давления, антидепрессанты)
• Язвенная болезнь - состояние, сопровождающееся поражением целостности тканей органов ЖКТ.
• Другие кислотозависимые заболевания (функциональная диспепсия, гастриномы)^9,10.

К факторам риска можно отнести ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: избыточный вес, наклон туловища после еды или в связи с условиями труда, поднятие тяжестей, ношение тугих ремней и утягивающей одежды, беременность, особенно в третьем триместре ^1,2,10.

Провоцировать развитие изжоги могут и некоторые продукты: кислые фрукты, консервы, крепкий чай, кофе, газировки, шоколад и другие сладости, жирные блюда, алкоголь.

Доказана связь между частотой возникновения изжоги и курением, стрессом^1,2.

Изжогу не стоит терпеть. Этот процесс может привести к эрозии (разрушению) слизистой, образованию язв и участков воспаления (эзофагиту). А при длительном воздействии кислоты в пищеводе могут образовываться рубцы и участки сужения. Эти патологии могут серьезно сказываться на здоровье и качестве жизни, приводить к другим серьезным заболеваниям².

Народные средства от изжоги: что можно выпить?

В основном именно соляная кислота в составе пищеварительного сока раздражает стенки пищевода. Для ее нейтрализации существует категория препаратов - антациды, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

К «народным» антацидам можно отнести раствор пищевой соды или употребление молока^4,5.

При частой и выраженной изжоге применение данных методов не является эффективным и безопасным. Кроме того, злоупотребление ими может усугубить ситуацию. При взаимодействии щелочи и кислоты образуется углекислый газ, который повышает давление в желудке и провоцирует новый заброс содержимого в пищевод, а растяжение стенок желудка газом служит триггером для выработки большей порции соляной кислоты и ферментов. Это явление называется «кислотным рикошетом». В результате него жжение может оказаться даже сильнее, чем до приема антацидов⁴.

В экстренном случае, если под рукой нет лекарств, сода действительно может ненадолго облегчить симптомы.

Также в сети можно встретить рекомендации выпить минералки, съесть банан, картофельное пюре или овсянку. Однако на данный момент нет исследований, которые могли бы доказать эффективность этих продуктов в борьбе с изжогой. Некоторые из этих продуктов действительно могут временно смягчать симптомы — например, за счёт обволакивающего действия или нейтрализации небольшого количества кислоты.Но их действие непредсказуемо и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лекарственные препараты от изжоги

Условно их можно разделить на две группы: антациды и средства, снижающие кислотность желудочного сока⁵.

Антациды

Антациды, как упоминалось выше, нейтрализуют кислоту, уже накопившуюся в желудке. Это неорганические соединения алюминия, магния, кальция, натрия в разных комбинациях. На рынке представлено несколько форм выпуска: таблетки, гели, суспензии.

Антациды подразделяются две основные группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые обеспечивают быстрый эффект, но действуют недолго и способны вызвать «кислотный рикошет» ^2,4,5. Кроме того, при частом приеме данных препаратов может развиться изменение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных соединений^2,4.

Невсасывающиеся антациды на основе гидроксида алюминия и магния, не образуют углекислый газ в желудке, обладают обволакивающим действием. Они действуют медленнее, но значительно дольше и безопаснее. А образование защитной пленки на слизистой оболочке желудка играет важную роль при гастрите и язвах ^5,11.

Средства, снижающие кислотность желудочного сока

Для длительного контроля кислотности желудка существуют ингибиторы протонной помпы. Протонная помпа — это сложный белковый комплекс, который обеспечивает образование ионов водорода и хлора на клеточном уровне. Ингибиторы протонной помпы замедляют работу этого комплекса, а вместе с тем и выработку соляной кислоты⁵.

К этой группе препаратов относится ОМЕЗ^® 10 мг (действующее вещество - омепразол). Это средство позволяет снизить кислотность желудочного сока ⁶, то есть действует на причину изжоги при ГЭРБ. В отличие от антацидов, которые нейтрализуют уже выделившуюся кислоту, ИПП предотвращают её избыточное образование, что делает их особенно подходящими при частой изжоге и ГЭРБ.

Как правильно применять лекарства от изжоги

Антациды, как правило, применяются при наступлении очередного приступа изжоги. Могут быть рекомендованы в том случае, если она возникает редко. Данных по постоянному применению антацидов на данный момент недостаточно⁴.

При частой изжоге используют средства, снижающие кислотность желудка. Их применяют курсом, 1-2 раза в сутки⁶. Это гораздо удобнее и выгоднее при регулярных симптомах . Например, препарат ОМЕЗ^® 10 мг, согласно инструкции, следует принимать по одной капсуле утром, перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды⁶.

Важный нюанс: если вы постоянно принимаете какие-либо лекарств а, перед использованием средств от изжоги необходимо проконсультироваться со специалистом. И антациды, и ингибиторы протонной помпы могут влиять на всасывание других препаратов и менять их эффект².

Профилактика изжоги

В лечении изжоги модификация образа жизни играет далеко не последнюю роль. Ниже несколько правил, которые помогут значительно сократить количество и тяжесть приступов жжения в горле^1,7,8:

• отказ от курения и алкоголя;
• сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество белков, жиров и углеводов;
• ограничение жареных и жирных блюд;
• достаточное количество клетчатки в рационе;
• привычка есть небольшими порциями в одно и то же время;
• при избыточном весе — его нормализация;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• умеренные и регулярные физические нагрузки;
• ограничение ношения тугих поясов, корсетов;
• снижение уровня стресса.

Если изжога беспокоит в ночное время , когда человек принимает горизонтальное положение, рекомендуется использование высоких подушек².

Также чувство жжения за грудиной — частая жалоба людей, чья профессия связана с вынужденным положением, например, водителей и стоматологов².

Понравилась статья?

Поделитесь в социальных сетях!

Да, конечно!

Показать все