Тяжесть в желудке
Тяжесть в желудке

Тяжесть в желудке

icon
7 мин
icon
2343

Содержание статьи

Чувство тяжести в верхней части живота может возникать после приема жирной и жареной пищи, переедания или на фоне стресса. Иногда оно мешает полноценно позавтракать и сохранять концентрацию внимания на деловой или личной встрече в ресторане.

Рассказываем, при каких нарушениях пищеварения появляется тяжесть в желудке, когда стоит скорее обратиться к специалисту и как с ней бороться.

Тяжесть в желудке — проявление диспепсии

Диспепсия — это комплекс симптомов со стороны желудка, вызванных нарушением координации движения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и повышенной чувствительностью слизистой оболочки желудка к нормальному или повышенному количеству соляной кислоты. Человек ощущает это как симптомы в центре верхней части живота. Эту область называют подложечной, или эпигастральной1,2 (Рисунок 1)

Рисунок 1. Эпигастральная область

Чувство тяжести — не единственный признак диспепсии. Обычно она проявляется сразу несколькими симптомами, к ним относятся1,2:

Иногда тяжесть в желудке может сочетаться с изжогой — ощущением жжения за грудиной, возникающим после еды3. Изжога возникает из-за гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Соляная кислота — компонент желудочного сока — раздражает стенку пищевода, и человек чувствует жжение4.

Причины тяжести в желудке

Если диспепсия возникла из-за болезни ЖКТ или системного заболевания, ее считают органической1.

У человека может не быть признаков поражения какого-либо органа, но он все равно испытывает чувство тяжести в желудке и иные проявления диспепсии. В таком случае диспепсию называют функциональной1.

Органические

К наиболее частым органическим причинам диспепсии со стороны органов пищеварения относятся: инфекция Helicobacter pylori, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поражение желудка при приеме различных лекарственных средств, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), желчнокаменная болезнь, болезни поджелудочной железы и печени, целиакия и лямблиоз.

Расскажем подробнее о некоторых из них.

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. У ряда пациентов оно проявляется симптомами диспепсии. В 90% причина гастрита - бактерия Helicobacter pylori, которая заселяет стенку желудка. Еще одна возможная причина заболевания — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают бороться с лихорадкой и оказывают обезболивающее действие, но не всегда идут на пользу желудку, ослабляя его стенку5.

При язвенной болезни в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект (язва). Защита слизистой оболочки снижается по причине наличия Helicobacter pylori, нарушении синтеза пищеварительных гормонов и приеме лекарственных препаратов, поэтому ее легче повреждать соляной кислоте6.

При язвенной болезни чередуются два периода: обострение, когда появляются симптомы, и ремиссия, когда они утихают. Характерный «сигнал» обострения — болевые ощущения в подложечной области. У них несколько особенностей6:

Еще при обострении бывают кислая отрыжка и тошнота6.

Причиной ГЭРБ является гастроэзофагеальный рефлюкс, который в 83% процентах случаев проявляется изжогой, в половине случаев — отрыжкой.

Дискомфорт может усиливаться после погрешностей в еде, алкоголя, физического напряжения. С изжогой можно столкнуться, если наклониться или лечь сразу после еды: такое положение способствует рефлюксу4.

К наиболее частым органическим причинам диспепсии, локализованным вне органов пищеварения, относятся: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой, сердцем, лучевая болезнь и системные заболевания - амилоидоз, саркоидоз и склеродермия.

При системных заболеваниях также нарушается пищеварение, поэтому возникают вздутие, тошнота и тяжесть1.

Функциональные

При функциональной диспепсии желудок и двенадцатиперстная кишка не скоординированы должным образом при переваривании пищи, а их стенка становится более чувствительной. При этом у человека нет органической причины из перечисленных выше, которая могла бы вызвать такие изменения7.

Наследственная предрасположенность, курение, перенесенная пищевая токсикоинфекция, женский пол, употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, бактерия Helicobacter pylori и психоэмоциональный стресс повышают риск нарушений. Прием пищи может усиливать дискомфорт в подложечной области. Взрослые с функциональной диспепсией плохо переносят7:

Одни ученые отмечают, что у взрослых с функциональной диспепсией повышен уровень тревоги и депрессии7. Другие специалисты соглашаются: стресс может провоцировать нарушения пищеварения. Переживания увеличивают проницаемость слизистой оболочки и влияют на иммунный ответ8.

Что принимают при ощущении тяжести в животе

Соляная кислота может повреждать слизистую оболочку пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, ухудшая течение болезни. Поэтому функциональную диспепсию, а также некоторые органические причины диспепсии - ГЭРБ, гастрит и язву относят к кислотозависимым заболеваниям. Для борьбы с тяжестью в животе, вздутием и другими проявлениями диспепсии назначают лекарства, которые снижают выработку соляной кислоты или нейтрализуют ее9.

Напомним, что их должен подбирать специалист. Самостоятельное лечение может ухудшить симптомы.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы — это лекарственные средства, которые снижают выработку соляной кислоты. Для этого они блокируют фермент, который называют протонной помпы. Без него клетки желудка не могут образовать молекулу соляной кислоты10.

К ингибиторам протонной помпы относится ОМЕЗ® 10 мг. Он содержит омепразол, который активируется в кислой среде желудка. Действующее блокирует образование соляной кислоты на последнем этапе, и ее выработка уменьшается11.

ОМЕЗ® показан для лечения диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока. Его также принимают при изжоге и кислой отрыжке — проявлениях гастроэзофагеального рефлюкса11.

ОМЕЗ® принимают внутрь один раз в сутки, утром перед едой или во время приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Содержимое капсулы нельзя разжевывать.

С недавнего времени ОМЕЗ® выпускается в новом формате уменьшенных капсул. Они покрыты непрозрачной оболочкой, которая защищает содержимое от света и влаги. Еще такие капсулы удобнее глотать12.

Другие лекарства

Также при кислотозависимых заболеваниях используют антациды. В их состав входят щелочные соединения кальция, натрия, алюминия или магния. Таблетка антацида помогает облегчить приступ изжоги, нейтрализуя соляную кислоту. Некоторые лекарства из этой группы образуют защитную пленку на слизистой оболочке желудка, уменьшают воспаление и помогают ей восстанавливаться13,14.

При диспепсии нарушаются движения стенок органов ЖКТ. Специалист назначает прокинетики, чтобы помочь им двигаться правильно7.

Если заболевание связано с Helicobacter pylori, назначают эрадикационную терапию. Ее основу составляют антибактериальные средства, которые подавляют рост и жизнедеятельность H. pylori. Пару антибиотикам составляют знакомые нам ингибиторы протонной помпы: они снижают кислотность желудочного сока и создают условия, в которых бактерии труднее выживать7.

Диета

Тяжесть в подложечной области возникает при разных заболеваниях. Диета для каждого случая тоже будет иметь свои особенности. Специалист подскажет, какой рацион подойдет лучше. А мы расскажем об общих принципах.

Режим питания помогает органам ЖКТ работать правильно и согласованно. Советуют избегать крайностей в виде голодания или переедания. Можно запланировать 3-4 полноценных приема пищи и несколько полезных перекусов. Важно, чтобы ужин был не позднее чем за два часа до сна. Ночью лучше не перекусывать4,6.

Теперь о продуктах. Некоторая еда раздражает слизистую оболочку желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. На время обострения лучше убрать из рациона крепкие мясные и рыбные супы, жареные, жирные и острые блюда. Можно заменить на нежирное мясо и рыбу, яйца, молоко и молочные продукты — они способны связывать и нейтрализовать кислоту4,6.

Из напитков убирают кофе, алкоголь, газированные фруктовые воды и кислые соки. Вместо них можно пить какао с молоком или некрепкий чай4,6.

Понравилась статья?
Поделитесь в социальных сетях!
icon icon icon
Источники

1. Ройтберг Г. Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: Учебн. пособие / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 560 с. : ил.

2. Сюняева Л. А., Шульпекова Н. В., Лапина Т. Л. Диспепсия: терминология, причины и факторы риска, тактика ведения пациентов // Медицинский совет. — — № 16(7). — С. 44-51.

3. Баранов С. А., Шульпекова Ю. О., Нечаев В. М. Современные представления о патогенезе изжоги // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. — — № 33(3). — С. 22-29.

4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Зайратьянц О.В., Дронова О.Б., Кучерявый Ю.А., Пирогов С.С., Сайфутдинов Р.Г., Успенский Ю.П., Шептулин А.А., Андреев Д.Н., Румянцева Д.Е. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70-97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Коган Е.А., Королев М.П., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Павлов П.В., Пирогов С.С., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70-99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99

6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В., Королев М.П., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Бурков С.Г., Деринов А.А., Ефетов С.К., Лапина Т.Л., Павлов П.В., Пирогов С.С., Ткачев А.А., Трухманов А.С., Федоров Е.Д., Шептулин А.А. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):49-70. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.

7. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Трухманов А.С., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(1):50-61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61

8. Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л. Современные аспекты патогенеза и лечения диспепсии // Медицинский совет. — — № 15. — С. 40-46.

9. Минушкин О. Н., Масловский Л. В. Омепразол в терапии кислотозависимых заболеваний // Медицинский совет. 2015. № 13. С. 8-12.

10. Лялюкова Е. А. и др. Выбор ингибитора протонной помпы с позиций эффективности и безопасности у конкретного пациента // Лечащий врач. 2020. № 8. 5 с.

11. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП-006953 от 18.01.22. Дата обращения 18.01.22. Регистрационное удостоверение № ЛП-006953

12. За счет изменения состава вспомогательных веществ в Омез® капсулы 10 мг производства Испании по сравнению с Омепразол Д-р Редди’c капсулы 10 мг производства Индии, капсулы желатиновые твердые № 4 у Омез® 10 мг производства Испании по сравнению с желатиновыми твердыми прозрачными капсулами № 3 у Омепразол Д-р Редди’c 10 мг производства Индии.

13. Буторова Л. И., Осадчук М. А., Токмулина Г. М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 19-26. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.19-26

14. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. — 12-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 760 с. : ил.

Информация проверена, эксперт и редактор:


Автор в статьях

Хлынова Регина Игоревна

Высшее медицинское образование, КМН

Вернуться к списку статей
identificator-articles

Возврат к списку

Читайте также

Мифы: средства от изжоги в домашних условиях
icon
7 мин
icon
490
Мифы: средства от изжоги в домашних условиях
Читать
«Острая» проблема: почему может возникать изжога после еды и как с ней бороться?
icon
7 мин
icon
48318
«Острая» проблема: почему может возникать изжога после еды и как с ней бороться?
Читать
Язва двенадцатиперстной кишки
icon
5 мин
icon
3096
Язва двенадцатиперстной кишки
Читать


Где купить

Препарат ОМЕЗ®10мг можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках

Apteka.ru — это сервис по поиску и заказу лекарств и иных товаров. Под «заказом» на сайте www.apteka.ru понимается формирование пользователем указанного сайта заявки в адрес АО НПК «Катрен» от аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки. Не является публичной офертой. Возрастное ограничение +18 X
icon Аптека ру
здравсити еаптека ютека Аптека366 асна Аптека Здоров Аптека горздрав Планета здоровья ригла озон Яндекс Маркет Неофарм все аптеки здоров ру
Наличие препаратов остается на усмотрение администрации аптеки