Антациды: что это за препараты и как они могут помочь при изжоге
Антациды: что это за препараты и как они могут помочь при изжоге
Антациды: что это за препараты и как они могут помочь при изжоге

Антациды: что это за препараты и как они могут помочь при изжоге

icon
8 мин
icon
8094

Содержание статьи

При заболеваниях с повышенной кислотностью желудочного сока могут возникать приступы изжоги, вызывающие сильный дискомфорт. Антациды — группа препаратов, которые принимают, чтобы облегчить жжение за грудиной и быстрее вернуться к повседневным делам.

Разбираемся, в чём преимущества и недостатки антацидов и какие ещё есть методы борьбы с изжогой.

Что такое антациды?

Клетки желудка вырабатывают соляную кислоту (HCl). Она участвует в переваривании белков, регулирует работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и подавляет рост бактерий.

Желудочный сок создаёт агрессивную кислую среду. HCl может повреждать стенку органов ЖКТ. Риск повышается, если её вырабатывается больше, чем в норме1.

Для снижения избыточной кислотности могут применяться антациды. В их состав входят основания, которые вступают в реакцию с соляной кислотой и нейтрализуют её. Например, к ним относятся такие неорганические соединения2:

Помимо антацидного действия, некоторые препараты обладают дополнительными эффектами2,3:

Виды антацидов

Одни неорганические соединения, входящие в состав антацидных препаратов, могут всасываться в ЖКТ и попадать в кровь, другие — нет. Такое отличие лежит в основе классификации, которая делит эти препараты на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся

К всасывающимся антацидам относятся гидрокарбонат натрия, карбонат натрия и магния, окись магния.

После их приёма эффект наступает быстро, и выраженность симптомов вскоре уменьшается. Лекарства, которые всасываются в ЖКТ, действуют недолго — от 5 до 30 минут.

При их применении иногда может развиться «кислотный рикошет». Рассмотрим его механизм на примере гидрокарбоната натрия:

  1. Вещество нейтрализует кислотное содержимое.
  2. Образуется побочный продукт реакции — углекислый газ.
  3. Он стимулирует клетки желудка, которые вырабатывают гормон гастрин.
  4. Под влиянием гастрина вырабатывается больше HCl.

Получается, что кислотность желудочного сока ненадолго снижается, а затем увеличивается вновь. Кроме того, углекислый газ, который образуется после приёма натрия, может вызвать отрыжку и дискомфорт в животе3,4.

Невсасывающиеся

К таким антацидам относятся гидроксид алюминия, фосфат алюминия, гидроксид магния и трисиликат магния. У них есть ряд особенностей: они нерастворимы в воде, почти не всасываются в ЖКТ и вызывают меньше побочных эффектов, чем всасывающиеся.

Преимущества невсасывающихся антацидов:

Невсасывающиеся лекарства выпускают в виде суспензий, таблеток, в гелевой форме. Считается, что при приеме жидких форм эффект наступает быстрее, зато таблетки пить удобнее3,4.

Применение при изжоге

При изжоге человек испытывает ощущение жжения или жгучей боли. Неприятные ощущения сосредотачиваются за грудиной и/или в подложечной области — верхней части живота чуть ниже грудной клетки5.

Изжога возникает, когда агрессивное желудочное содержимое долго контактирует со слизистой пищевода. Стенка органа повреждается и может воспаляться6.

Чаще всего изжога вызвана гастроэзофагеальным рефлюксом5. В норме пищевод и желудок разделяет мышечный клапан — нижний пищеводный сфинктер (НПС). Он расслабляется, пропуская пищу, и сокращается, чтобы не допустить обратного заброса7.

Если НПС расслабляется часто и спонтанно, содержимое желудка может попадать в пищевод8. Этот механизм лежит в основе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)6.

Изжога может возникать при заболеваниях с повышенной кислотностью5. К ним относят:

Антациды принимают при кислотозависимых заболеваниях, чтобы быстро снять приступ изжоги3.

Побочные эффекты антацидов

Помимо «кислотного рикошета», у антацидов есть другие возможные побочные эффекты, связанные со свойствами неорганического соединения, которое входит в их состав. Приведём примеры2:

При длительном применении лекарств, которые всасываются в ЖКТ, может развиться алкалоз — состояние, при котором в крови накапливаются щелочные соединения. Алкалоз приводит к раздражительности, подёргиванию мышц, покалыванию в пальцах на руках и ногах и в области губ2,12.

Что еще может помочь?

Подбирать подходящие препараты для снижения кислотности должен специалист. Обычно антациды в медицине применяют как препараты «скорой помощи», чтобы временно снять симптомы. Контролировать уровень кислотности помогают ингибиторы протонной помпы (ИПП). Как правило, у них нет побочных эффектов, свойственных антацидам4.

Действующие вещества, входящие в состав ИПП, снижают активность фермента — протонной помпы. Он нужен клеткам желудка, чтобы образовывать молекулу HCl. После приёма ИПП выработка HCl блокируется на последнем этапе2.

ИПП также рекомендуют для эрадикационной терапии — лечения, направленного на устранение бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактерная инфекция встречается при кислотозависимых заболеваниях, ухудшая их течение9,10.

К ингибиторам протонной помпы относится препарат ОМЕЗ® 10 мг (действующее вещество — омепразол). Он показан при симптомах диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомах гастроэзофагеального рефлюкса — изжоге и кислой отрыжке.

ОМЕЗ® 10 мг выпускается в форме кишечнорастворимых капсул. Рекомендуется принимать по 2 капсулы 10 мг один раз в сутки за 30 минут до еды, предпочтительно утром, запивая достаточным количеством воды14.

Бренд ОМЕЗ® уже более 30 лет представлен в России, а с недавнего времени ОМЕЗ® производится в новой форме — уменьшенная капсула для удобства глотания, непрозрачная оболочка капсулы для защиты от света и влаги, оптимизированный баланс действующего вещества и вспомогательных веществ15.

Понравилась статья?
Поделитесь в социальных сетях!
icon icon icon
Источники

1. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко.— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

2. Фармакология: учебник / Д.А. Харкевич. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. 760 с. : ил.

3. Буторова Л.И., Осадчук М.А., Токмулина Г.М. Современные аспекты применения антацидов при кислотозависимых заболеваниях // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 8. С. 19–26.

4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. — М.: МЕДпресс-информ, 2018.

5. Баранов С.А., Шульпекова Ю.О., Нечаев В.М. Современные представления о патогенезе изжоги // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018. № 33(3). С. 22–29.

6. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 4. С. 70–97.

7. Нормальная физиология: учебник / под ред. Б.И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

8. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., Румянцева Д. Е. Современные достижения в диагностике и лечении рефрактерной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Терапевтический архив. 2018. № 8. С. 4–12.

9. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021. Т. 31, № 4. С.70–99.

10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Царьков П.В. и др. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020. Т. 30, № 1. С. 49–70.

11. Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А. и др. Синдром Золлингера-Эллисона. Пособие для врачей. — М., 2016.

12. Алкалоз [Электронный ресурс]: Справочник MSD Пользовательская версия. URL: https://www.msdmanuals.com/ru/дома/гормональные-и-метаболические-расстройства/кислотно-щелочной-бала...

13. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ® ЛП-006953 от 18.01.22. Дата обращения 18.01.22. Регистрационное удостоверение № ЛП-006953.

identificator-articles

Возврат к списку

Читайте также

Гастрит: что это за заболевание и как его предупредить
icon
10
icon
8550
Гастрит: что это за заболевание и как его предупредить
Читать
тарелка супа с сухариками
icon
8 мин
icon
13246
Изжога и кислая отрыжка: причины возникновения
Читать
Диета при изжоге
icon
10 мин
icon
10966
Диета при изжоге
Читать


Где купить

Препарат ОМЕЗ®10мг можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках

Apteka.ru — это сервис по поиску и заказу лекарств и иных товаров. Под «заказом» на сайте www.apteka.ru понимается формирование пользователем указанного сайта заявки в адрес АО НПК «Катрен» от аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки. Не является публичной офертой. Возрастное ограничение +18 X
icon Аптека ру
здравсити еаптека ютека Аптека366 асна Аптека Здоров Аптека горздрав Планета здоровья ригла Озон Яндекс Маркет Неофарм все аптеки Здоров.ру
Наличие препаратов остается на усмотрение администрации аптеки